Order form 商品の購入をご希望のお客さまはこちらのフォームに情報をご記入ください。商品を大量に購入されたいお客さまは“その他のご要望”欄にご希望の量と商品名をご記入ください。商品情報はこちら 旬の野菜セット ※野菜セットのお試し購入はひと世帯1回とさせていただきます。お試しで1回のみのご購入の場合、下記の宅配回数からご指定ください。 選択してください 旬の野菜通常セット2500円(税込) 旬の野菜大盛りセット3500円(税込) 購入しない 旬の野菜セットの宅配回数※基本は定期便となります。野菜セットの宅配頻度をお選びください。お試しで1回のみのご購入も可能です。※旬の野菜セットを購入されない場合は、下記のセレクトボックスから”購入しない”を選択してください。 選択してください 毎週 隔週 月1回 おためし購入(1回のみ) 購入しない その他の商品 ※お米は11月~、大豆は1月~販売予定です。ご予約も承ります。無くなり次第終了とさせていただきます。その他の商品を2品以上ご希望の方は下記の“その他のご要望欄”にご記入ください。※その他の商品を購入しない場合は、下記のセレクトボックスから”購入しない”を選択してください。 選択してください うるち米(玄米) うるち米(白米) もち米(玄米) もち米(白米) 大豆 購入しない ご希望の量 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 kg 配達時間帯指定※必須 選択してください 指定なし 午前中 14~16時 16~18時 18~20時 19~21時 お名前※必須 メールアドレス※半角英数字※必須 メールアドレス(確認用)※必須 郵便番号※半角英数字※必須 〒 - ご住所※必須 電話番号※必須 - - その他のご要望